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결핵(TB)은 결핵균이라고 불리는 세균에 의해 야기되는 감염병으로 생명을 위협할 수 있습니다. 세균은 주로 폐에 영향을 미치지만 신장, 척추, 뇌 등 몸의 다른 부분에도 영향을 미칠 수 있습니다. 결핵의 원인과 증상을 이해하고 치료방법 및 예방방법을 알아보고 도움이 되시길 바랍니다.
결핵 원인
전파
결핵은 주로 활동성 폐결핵에 감염된 사람이 기침, 재채기, 대화, 노래를 부르며 세균이 포함된 작은 비말을 공기 중으로 방출할 때 공기를 통해 전파됩니다. 이 비말은 감염자와 가까운 사람이 흡입할 수 있습니다.
잠복결핵감염병
사람이 세균이 포함된 비말을 흡입하면 세균이 폐로 들어가 감염병을 일으키기도 합니다. 그러나 대부분의 경우 면역 시스템은 감염을 제어하고 세균이 활동적인 질병을 일으키는 것을 막을 수 있습니다. 이것은 잠복결핵감염증으로 알려져 있습니다. 잠복결핵 환자는 무증상이며 비감염성입니다.
활동성 결핵질환
면역체계가 세균을 억제하지 못해 감염이 활발한 결핵질환으로 진행되는 경우도 있습니다. 활동성 결핵은 체내 세균이 빠르게 증식하는 것이 특징으로 지속적인 기침, 가슴통증, 발열, 식은땀, 체중감소 등의 증상을 보입니다. 결핵이 활발한 사람은 공기를 통해 질병을 타인에게 전파할 수 있습니다.
결핵 증상
지속성 기침
3주 이상 지속되는 기침은 폐결핵의 일반적인 증상입니다. 기침으로 가래나 가래가 나올 수도 있고, 경우에 따라서는 혈액이 섞일 수도 있습니다.
흉통
활동적인 결핵환자는 가슴 통증이나 불쾌감을 경험하며 호흡이나 기침 시 악화될 수 있습니다.
피로와 쇠약
결핵은 일반적인 피로, 쇠약 및 기분 악화(피로)를 일으킬 수 있습니다.
발열
미열은 활동성 결핵의 일반적인 증상입니다. 열은 간헐적으로 발생할 수 있습니다.
식은땀
특히 밤에 땀을 많이 흘리는 것은 결핵의 전형적인 증상입니다.
의도치 않은 체중 감소
결핵이 활발한 사람은 설명할 수 없을 정도의 체중 감소를 경험할 수 있습니다. 식욕의 상실입니다. 식욕부진이나 식욕부진은 활동성 결핵환자에게 발생할 수 있습니다.
답답함
질병이 진행됨에 따라 개인은 숨 가쁨과 호흡곤란을 겪을 수 있습니다.
결핵 예방방법
예방 접종
어린이에게 중증 결핵의 위험을 줄일 수 있는 Bacillus Calmette-Guérin(BCG) 백신을 접종하도록 합니다.
선별 및 검사
HIV 감염자, 결핵 환자와 밀접 접촉한 사람, 의료 종사자 등 결핵 위험이 높은 사람을 정기적으로 선별합니다. 조기 발견은 신속한 치료로 이어지고 전파를 줄일 수 있습니다.
신속한 치료
결핵으로 진단되면 즉시 치료를 시작하고 의료인의 처방에 따라 전체 투약을 준수하여 약제내성 변종을 예방하고 전파를 최소화합니다.
감염 관리
적절한 환기, 마스크 착용, 활동성 결핵 환자 격리 등 결핵 전파를 예방하기 위해 의료 환경에서 적절한 감염 관리 조치를 시행합니다.
호흡기 위생
기침이나 재채기를 할 때 티슈나 팔꿈치로 입과 코를 가리는 등 호흡기 위생을 철저히 하여 결핵균이 포함되어 있을 수 있는 호흡기 비말의 확산을 줄이십시오.
밀접 접촉 피하기
활동성 결핵이 있는 것으로 알려진 사람, 특히 면역 체계가 약하거나 기타 위험 요인이 있는 사람과의 밀접한 접촉을 제한합니다.
생활 조건 개선
주거 환경, 환기, 의료 접근성을 개선하여 지역사회에서 결핵 전파 위험을 줄입니다.
잠복결핵 감염 관리
잠복결핵 감염자가 활동성 결핵으로 발전할 위험이 높은 경우 특히 예방적 치료를 고려하십시오.
고위험군에 대한 대처
HIV/AIDS, 영양실조, 기타 면역 저하 상태의 고위험군을 대상으로 결핵 사례를 조기에 식별하고 치료합니다.
결핵 치료방법
약물 요법
결핵 치료는 일반적으로 1차 약물로 알려진 네 가지 항생제의 조합을 포함합니다. 결핵 치료에 사용되는 가장 일반적인 1차 약물은 Isoniazid(INH), Rifampin(RIF), Ethambutol(EMB) 및 Pyrazinamide(PZA)입니다. 특정 약물과 치료 기간은 결핵 유형(폐 또는 폐 외), 약물 감수성 검사 결과 및 환자의 전반적인 건강 상태와 같은 요인에 따라 다릅니다.
치료 단계
결핵 치료는 집중 단계와 지속 단계의 두 단계로 구성됩니다. 집중 단계(보통 2개월 동안 지속됨) 동안 4가지 1차 약물을 모두 투여하여 세균 부하를 빠르게 줄입니다. 지속 단계(보통 4~6개월 동안 지속)에서 INH와 RIF는 남아 있는 박테리아를 제거하고 재발을 방지하기 위해 계속됩니다.
DOT(Directly Observed Treatment)
치료 요법을 준수하고 약물 내성 위험을 줄이기 위해 의료 제공자는 종종 DOT를 사용합니다. 여기에는 약을 복용하는 환자를 직접 관찰하여 적시에 정확한 용량을 복용하는지 확인하는 것이 포함됩니다.
모니터링 및 후속 조치
치료 중 환자에 대한 정기적인 모니터링은 치료에 대한 반응을 평가하고 부작용을 식별 및 관리하며 약물 순응도를 확인하는 데 중요합니다. 치료 진행 상황을 평가하기 위해 의료 제공자와의 후속 방문이 예정되어 있습니다.
약물 내성 예방
치료 기간이 끝나기 전에 환자가 나아지기 시작하더라도 전체 치료 과정을 완료하는 것이 중요합니다. 조기에 치료를 중단하면 치료 실패 및 약물 내성 결핵 변종이 발생할 수 있습니다.
약제내성 결핵 관리
약제내성 결핵의 경우 효과가 덜하고 종종 더 심각한 부작용이 있는 2차 약제를 사용하는 다른 치료법이 필요합니다. 약물 내성 결핵의 치료 기간은 일반적으로 더 길고 더 복잡합니다.
지지 요법
환자는 회복을 돕기 위해 적절한 영양 섭취 및 부작용 관리와 같은 추가 지원이 필요할 수 있습니다.